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扩展谱β-内酰胺酶和AmpC β-内酰胺酶在印度特里普拉三级护理分离的肠杆菌科和假单胞菌科中的流行率
β-内酰胺类抗生素是目前应用最广泛的化疗药物。β-内酰胺类抗生素耐药的最常见原因是β-内酰胺酶的产生。临床标本中肠杆菌科和假单胞菌科成员的分离、鉴定及抗菌谱。表型法检测产β-内酰胺酶的肠杆菌科和假单胞菌科扩展谱β-内酰胺酶和AmpC。对分离株进行培养分离、鉴定和抗生素谱分析,采用双盘协同试验和表型盘验证试验检测广谱β-内酰胺酶,采用双盘拮抗试验和双盘协同试验检测AmpC β-内酰胺酶。在200株分离株中,54%为广谱β-内酰胺酶产生者,48.5%为AmpC β-内酰胺酶产生者。主要产ESBLs的是肺炎克雷伯菌和大肠杆菌。以假单胞菌科为例,88%的铜绿假单胞菌和100%的荧光假单胞菌显示AmpC β-内酰胺酶的存在,66%的Providencia alcalifaciens产生扩展谱β-内酰胺酶和AmpC β-内酰胺酶的组合。在97AmpC β-内酰胺酶的产生者中,45.4%和54.6%分别是诱导和质粒介导的AmpC β-内酰胺酶的产生者。本研究显示,在我们医院的设备中,循环的广谱β-内酰胺酶和AmpC β-内酰胺酶生产者的比例很高。 Development of antimicrobial stewardship program based on the local epidemiological data and national guidelines is the need of the hour.
Tapan Majumdar, Shibabrata Bhattacharya和Raunak Bir