使用V.A.C.装置通过冲洗输送敏感抗生素，在治疗未达到标准方案的慢性伤口感染，同时避免全身治疗的毒性作用方面显示出前景
目的:描述一种通过负压创面治疗(NPWT)传递的敏感抗生素冲洗成功治疗复杂的慢性伤口感染，这是一种传统伤口治疗的可能替代方案。
简介:一例63岁女性因右乳复发性伤口感染入院治疗。根据培养和敏感性结果，患者的抗菌方案由头孢吡肟+万古霉素改为妥布霉素+连石酸盐+美罗培南。患者因多药耐药(MDR)假单胞菌伤口感染而静脉注射colistimethate和妥布霉素后出现严重肾功能衰竭。然后通过真空辅助闭合(V.A.C.)装置灌洗妥布霉素，并将其改为阿米卡星，然后根据假单胞菌敏感性的变化，再使用结肠酸盐。治疗6周后，患者伤口完全闭合，肾功能完全恢复。进一步回顾有关抗生素毒性机制和V.A.C设备的治疗使用的文献表明，使用V.A.C设备通过冲洗输送敏感抗生素，在治疗失败的标准方案的慢性伤口感染，同时避免全身治疗的毒性作用方面有希望。
结论:负压创面灌注抗生素可作为治疗肾毒性抗生素耐受不良患者MDRO创面感染的一种新的治疗方法。
阮涛D *，黄西蒙，杨杰，拜伦·威廉姆斯
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